مشکلات دست و مچ دست

دست و مچ دست ساختارهایی کوچک اما پیچیده‌اند و حتی یک آسیب جزئی یا فشار بر عصب می‌تواند کارهای روزمره را دشوار کند. دکتر اوتکو گورهان، استادیار ارتوپدی، شکستگی‌های دست و مچ، آسیب‌های تاندون و عصب، گیرافتادگی عصب و مشکلات غلاف تاندون را بررسی و درمان می‌کند و در صورت نیاز جراحی دست و میکروجراحی انجام می‌دهد.

شکستگی‌ها

شایع‌ترین شکستگی مچ دست، شکستگی انتهای پایینی استخوان رادیوس (استخوان ساعد در سمت شست) است. شکستگی استخوان‌های کف دست (متاکارپ) و انگشتان نیز شایع است. بیشتر شکستگی‌هایی که جابه‌جا نشده‌اند با گچ یا آتل جوش می‌خورند؛ شکستگی‌های جابه‌جاشده یا شکستگی‌هایی که به داخل مفصل رسیده‌اند ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.

آسیب‌های تاندون و عصب

اگر پس از بریدگی با شیشه، چاقو یا فلز، انگشت خم نمی‌شود یا نوک آن بی‌حس است، ممکن است تاندون یا عصب بریده شده باشد. این آسیب‌ها خودبه‌خود خوب نمی‌شوند؛ برای بهترین نتیجه باید هرچه زودتر بررسی و ترمیم شوند و پس از آن توان‌بخشی دست انجام شود.

گیرافتادگی عصب و مشکلات غلاف تاندون

علل شایع درد، بی‌حسی، قفل شدن انگشت یا برآمدگی که بدون آسیب ظاهر می‌شوند:

  • سندرم تونل کارپال: فشار بر عصب در مچ دست که با بی‌حسی شست، انگشت اشاره و انگشت میانی، به‌ویژه در شب، همراه است
  • انگشت ماشه‌ای: گیر کردن یا قفل شدن انگشت هنگام خم کردن، یا باز شدن آن با صدای تق
  • تنوسینوویت دکرون: درد مچ دست در سمت شست که با حرکت شست بیشتر می‌شود
  • کیست گانگلیون: برآمدگی پر از مایع روی مچ یا انگشت که معمولاً بی‌درد است

میکروجراحی و پیوند مجدد (رپلانتاسیون) چیست؟

میکروجراحی یعنی ترمیم رگ‌ها و اعصابی که قطرشان فقط یک یا دو میلی‌متر است، زیر میکروسکوپ جراحی و با نخ‌هایی نازک‌تر از مو. پیوند مجدد یعنی وصل کردن دوبارهٔ انگشت یا دستی که کاملاً قطع شده، با ترمیم استخوان، تاندون‌ها، رگ‌ها و اعصاب آن.

اگر انگشتی قطع شد، قسمت جداشده را در گاز مرطوب بپیچید، در کیسهٔ دربسته بگذارید، کیسه را در آب و یخ قرار دهید (یخ نباید مستقیماً با بافت تماس داشته باشد) و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

مقاله‌های آموزشی بیماران دربارهٔ دست و مچ دست

مقاله‌های زیر بر پایهٔ راهنماهای بالینی به‌روز و پژوهش‌های داوری‌شده نوشته شده‌اند و منابع هر مقاله در پایان آن آمده است. این مطالب جنبهٔ آگاهی‌بخشی عمومی دارند و جایگزین معاینه نیستند.